안면 얼굴 신경 마비 증상 원인 치료방법

 

1. (얼굴) 안면 마비 정의

 

 

 

 

 

안녕하세요~ 오늘은 안면마비에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 주로 환절기에 잘 찾아오는 질환입니다. 

 

안면 마비는 어떤 원인에 의해서 얼굴의 근육을 움직이는 안면 신경의 기능에 문제가 생겨 얼굴에 마비가 발생하는 것을 말합니다. 안면 마비가 생기면 한쪽 얼굴 근육의 움직임의 정도가 감소하여 얼굴을 움직일 때 양쪽이 서로 비대칭이 됩니다. 

 

저도 경험해봐서 아는데요 꼭 한쪽 얼굴이 마비가된 느낌이고 말을할때 한쪽입이 잘 안움직이더군요~ 이런말이있죠~ 추운데서 자면 입돌아간다는... 제가 딱 그 경험을 했었습니다. ^^ 저는 다행이도 하루만에 정상적으로 돌아와서 다행이였지만요~

 

 

 

 

즉 안면 마비란 한쪽 입이나 눈이 마비가 되어서 한쪽눈을 잘 감지 못하거나 한쪽입을 잘 다물지못해 음식이 흘러내릴정도로 마비가 되는 현상을 말한다고 보시면 됩니다.

 

흔히 ‘구안와사’라 불리는 말초성 안면신경마비는 바이러스 침투가 주요 원인입니다. 면역력이 약해지는 환절기에 자주 나타나는 이유가 바로 이 때문이랍니다. 구안와사는 증상을 방치할 경우 후유증이 남을 수 있어 최대한 빠른 시일 내에 적절한 치료를 받은 것이 매우 중요합니다.

 

 

 

 

2. (얼굴) 안면마비의 원인

 

 

 

 

안면 마비는 이를 유발한 특별한 원인을 찾을 수 있는 경우도 있고, 없는 경우도 있습니다. 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우를 특발성 안면 마비(벨 마비)라고 합니다.

① 특발성 안면 마비(벨 마비)

갑자기 안면 마비가 생긴 환자의 경우, 대부분 진찰과 검사를 받아도 특별한 원인을 발견하기 어려운 경우가 있습니다. 이러한 경우를 특발성 안면 마비 또는 벨 마비라고 합니다. 벨 마비는 영국 의사인 찰스 벨의 이름을 따라 붙여진 진단명입니다. 안면 마비의 원인 중 가장 흔하기 때문에 널리 쓰이는 의학용어가 되었습니다. 즉 벨 마비는 특별한 원인없이 발생하는 증상이라고 생각하시면 됩니다.

 

 

 

 

② 특정 원인이 있는 안면 마비

벨마비와는 반대로 안면 마비의 원인을 찾을 수 있는경우입니다. 이 경우는 마비의 원인에 맞는 치료를 시행할수가 있습니다.

 

 

 

1) 피로하거나 신경을 너무썻거나 스트레스를 받았을 경우

2) 찬바람을 쏘인경우

3 )동맥의 부종으로 인한 신경의 압박

4) 추위로 인한 면역학적 염증

5) 휴식이 부족하거나 수면이 부족하신분

6) 정신적 충격이나 감정적 불안

 

위와같은 요소가 안면마비의 원인으로 꼽히고 있습니다. 그리고 고혈압 환자에게 4~5배 정도 안면마비가 많이 발생한다고 하니 고혈압 환자분께서는 특별히 더 주의하셔야 겠습니다.

 

 

 

 

 

3. (얼굴) 안면마비의 증상

 

 

 

 

주로 얼굴의 한쪽이 마비가 됩니다. 이마의 한쪽 주름을 잡을 수 없고, 한쪽 눈이 감기지 않으며, 청각 과민현상이 있으며 한쪽의 입이 늘어지고, 물을 마시거나 음식을 먹을 때 마비된 쪽으로 새어 나오게  됩니다. 간혹 마비된 쪽에 신경통과 같은 통증이 있는 경우도 있습니다.

 

 

 

 

 

안면 마비가 발생한 쪽 얼굴이 덜 움직이거나 안 움직이기 때문에, 얼굴을 움직이면 얼굴이 일그러지거나 한쪽으로 돌아간 것처럼 보입니다. 눈이 잘 감기지 않아서 눈물이 흐르거나 눈이 뻑뻑해집니다. 물을 마실 때 입술이 덜 움직이는 쪽으로 물이 샐 수 있습니다. 한쪽 혀의 맛이 예전과 다르게 둔해지기도 합니다. 마비가 생긴 쪽의 감각은 그대로지만 안면이 부어 있는 듯한 느낌이 있을 수 있습니다. 증상은 수 시간 내 또는 수일 내에 나타나는 특징이 있고, 완전 마비 또는 부분 마비로 나타납니다. 코를 찡긋하지 못하고, 입을 옆으로 벌리지 못해 음식을 먹을 때 음식물을 흘립니다. 휘파람을 불지 못하고, 말을 해도 발음이 새어 정확한 발음을 하지 못하게 됩니다.

 

만약 이마에 주름을 잡거나 눈을 감는 기능에는 문제가 없으면서, 입 부위만 마비가 나타난다면 뇌졸중(뇌경색 혹은 뇌출혈)과 같은 중추성 원인에 의한 안면 마비를 의심하셔야 합니다.

 

 

 

 

4. (얼굴) 안면 마비의 치료방법

 

 

 

안면 마비는 그 원인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 뇌신경 질환에 의해 안면 마비가 발생한 경우, 그 원인에 맞는 추가적인 검사와 치료가 필요합니다. 머리의 충격에 의해 발생한 경우, 수술을 받아야 할 수 있습니다. 중이염의 합병증으로 발생하였다면 중이염을 반드시 치료해야 합니다.

① 벨 마비 치료
특별한 원인이 없는 가장 흔한 벨 마비의 경우, 약물 투여와 함께 전기 자극 등의 물리 치료를 하면서 몇 개월간 경과를 지켜봅니다. 드물기는 하지만 얼굴이 완전히 마비된 경우라면 조기에 수술을 받기도 합니다. 벨 마비 환자는 열 명 중에 여덟 명 이상이 약물 투여와 경과 관찰만으로 얼굴의 움직임이 완전히 정상으로 돌아옵니다. 그러나 보통 몇 개월씩 걸려 서서히 회복되며, 일부 환자는 어느 정도 마비가 남기도 합니다. 경과 관찰 중에 눈물 부족 때문에 눈의 합병증이 발생하지 않도록 안약 사용 교육을 받습니다.

 

 

② 램지 헌트 증후군에 의한 안면 마비 치료
대상포진으로 인해 발생하는 램지 헌트 증후군의 경우, 추가로 항바이러스 약물과 진통제를 투여합니다. 초기 집중 치료를 잘 받으면 마비가 심해지는 양상을 억제할 수 있습니다. 일반적으로는 눈에 안대를 착용하여 눈을 보호하고, 마비 부분에 물리 요법을 적용하여 치료합니다. 약물 요법은 스테로이드 제제를 사용하여 안면 신경 손상 부위의 염증을 치료하는 것입니다. 가능하면 발병 후 즉시, 또는 늦어도 4일 안에 치료를 시작해야 합니다. 이로 인해 안면 신경으로의 혈액 공급을 원활하게 합니다. 이를 보존 요법이라고 합니다.

또한 수술 요법으로서 발병 후 2~4일 내에 안면 신경 감압술을 시행할 수 있습니다. 수술 후유증으로 안면 신경이 단순히 절단된 경우에는 안면 근육이 심하게 쇠약할 수 있습니다. 그러나 결과는 대개 좋아집니다.

 

 

그리고 물리 요법이 있습니다.  물리요법이란 안대를 사용하여 눈을 보호하고, 물리요법으로 마비된 근육에 대하여 마사지를 해서 근육을 풀어주는 방법입니다.

예후가 좋은 안면 마비는 2개월 내에 완치할 수 있지만, 예후가 불량한 안면 마비는 수개월에서 수년 이상까지 후유증을 남길 수 있습니다.

 

벨 마비, 즉 특발성 안면 신경 마비는 약 60 ~ 70%가 자연적으로 회복됩니다. 자연 회복은 두 가지 경과를 거치는데 첫 번째는 증세가 빨리 좋아지는 경과를 보이는 것으로 약 10일 이내에 증세가 호전되기 시작하여 평균 1.5개월만에 완전히 회복됩니다. 둘째, 회복이 늦어지는 경과이며 2개월 정도 지나야 회복 기미가 보이며 안면근육 쇠약 등의 후유증이 남을 수 있습니다. 람세이 헌트 증후군은 대상포진 바이러스가 원인인 경우가 많으며 예후 벨 마비보다는 좋지 않습니다. 원인이 하나인 경우 증상의 경과 및 결과가 좋아 살리실산제, 비타민 B1제 등을 투여하는 약물요법을 비롯하여 온열요법, 전기요법, 마사지 등이 치료에 이용됩니다. 최근에는 부신 피질 스테로이드 호르몬제를 이용한 약물 요법이 치료 효과를 나타내고 있습니다.

 

그리고 안면마비에 대한 특별히 알려진 예방법법은 없는것으로 알려져 있습니다. 특별한 예방법이나 식이요법은 없지만, 평소에 심한 스트레스를 피하고, 충분한 휴식과 충분한 수면 시간을 확보해야 하며 중이염 등의 염증을 조기에 치료하며, 안면이나 두부를 심하게 다치지 않도록 항상 주의해야 합니다.