우울증 증상 원인 자가진단 치료 방법

 

1. 우울증 이란?

 

 

우울증 이란?

우울증은 흔한 정신질환으로 성적 저하, 원활하지 못한 대인관계, 휴학 등 여러 가지 문제를 야기할 수 있으며, 심한 경우 자살이라는 심각한 결과에 이를 수 있는 뇌질환입니다.

다행히 우울증은 효과적으로 치료될 수 있는 질환으로 초기 완쾌율이 2개월 내에 70-80%에 이르는 의학적 질환입니다. 우울증에는 상담과 정신과 치료가 필수적이며, 중증도 이상의 우울증은 항우울제 투여도 반드시 필요합니다. 특히, 최근 개발된 항우울제들은 뇌내의 저하된 세로토닌을증가시켜 우울 증상을 호전시키고, 부작용이 거의 없이 안전하게 우울증을 개선할 수 있습니다.

 

우울증은 마음의 감기라고도 칭해질 정도로 흔한 정신지환이며 성적 저하나 대인관계 문제 등 다양한 문제가 나타나며 이것이 심해지면 자살이라는 극단적인 선택까지 갈수가 있습니다. 우울증에 걸린 사람은 자신감 자존감이 떨어지고 모든 사고를 비관적 부정적으로 하게 되며 자신이 쓸모 없다는 생각을 하게 되어 자살이라는 극단적인 선택을 할수가 있습니다.

 

우울증 환자의 2/3가 자살을 생각하고 10%~15%는 실제로 자살을 시행한다고 합니다. 주위에 계신분들중에 우울증 환자가 있다면 각별한 관심을 가져주어야 할것입니다. 

 

 

 

 

 

 

2. 우울증 원인

 

 

우울증 원인

1. 생물학적 원인

우울증은 뇌의 신경전달물질의 불균형으로 인해 초래됩니다. 흔히 세로토닌이라는 뇌내 신경전달물질의 저하가 우울증과 관련됩니다. 항우울제는 이러한 신경전달물질을 조절하여 우울증의 원인을 치료합니다.

 

2. 유전적 원인

우울증은 유전 질환이 아닙니다. 다만, 우울증이 있는 부모나 형제, 친척이 있다면 우울증에 걸릴 확률은 일반인에 비해 약간 높을 수 있습니다.

 

3. 생활 및 환경 스트레스

사랑하는 사람의 죽음, 이별, 외로움, 실직, 경제적인 걱정과 같은 스트레스가 우울증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

 

4. 신체적 질환이나 약물

암, 내분비계 질환, 뇌졸중 등 다양한 질환이 우울증을 유발할 수 있습니다. 심지어 치료약물도 일부 우울증을 유발할 수 있습니다. 병원에입원한 내외과계열 환자의 20% 이상이 치료가 필요한 우울증이라는 보고가 있습니다. 이러한 우울증은 원인을 치료하면 우울증도 호전될 수 있기 때문에 반드시 감별진단 할 필요성이 있습니다.

 

우울증의 근복적인 원인은 스트레스와 정서를 조절하는 편도체와 해마의 기능이 저하된것이며 편도체는 지나치게 화성화 되고 해마의 활성은 감소하여발생한것입니다.

 

 

 

 

 

3. 우울증 증상

 

 

 

 

1. 우울증 주요 증상

▶ 지속적인 우울감
▶ 의욕 저하, 흥미의 저하
▶ 불면증 등 수면장애
▶  식욕 저하 또는 식욕증가와 관련된 체중변화
▶  주의집중력 저하
▶ • 자살에 대한 반복적인 생각, 자살시도
▶ 부정적 사고, 무가치감, 지나친 죄책감
▶  일상생활 기능의 저하, 학업능력저하, 휴학, 생산성 저하, 가족 갈등, 이혼 등

우울증에 걸리면 이전에 스트레스를 극복할 때 사용하던 방법들 예를 들어 영화를 보거나 친구를 만나도 즐겁지 않게 되어 나는 이를 극복할 수 없을 것 같고, 이러한 괴로움이 앞으로도 영원히 지속될 것처럼 느껴지게 됩니다.

2. 연령에 따른 우울증의 특징적 증상

▶ 우울증은 30-40대에 가장 흔하지만 어느 연령에서나 발병할 수 있는 질환입니다. 우울증의 기본 증상은 의욕 저하가 대표적이지만, 연령과 성에 따라 독특하게 표현되기도 하므로 아래의 특징을 알아두는 것이 도움이 됩니다.
▶  특히 우리나라에서는 감정을 표현하기보다는 감추는 것이 미덕으로 여겨져 우울증이 우울한 감정보다 신체적 증상으로 표현되는 경우가 많이 있습니다.
▶ 여성의 경우 산후 우울증, 갱년기 우울증 등 특정 시기에 우울증의 위험이 높아 주의를 요합니다.
▶ 우울증의 결과가 때로 알코올 의존이나 남용으로 나타나는 경우를 이차성 알코올 의존이라고 합니다. 이 경우, 우울증을 치료하면 알코올 문제도 호전될 수 있으므로 조기 발견이 중요합니다.

연령에 따른 특이한 우울증상

3. 병원을 방문해야 하는 경우

우울증의 증상이 2주 이상 지속되어 일상생활에 지장을 줄 경우에는 정신과 전문의와 상의하는 것이 좋습니다. 그러나 우울증이 심할 때 부정적인 생각이 지배하기 쉽고 이런 이유로 치료에 대한 기대도 부정적인 경우가 많습니다. 그렇게 때문에 가족, 친구 등 보호자의 지지와 역할이 중요합니다. 병원을 방문할 경우 환자에 대해서 잘 아는 보호자가 함께 내원하여 의사에게 구체적인 정보를 제공하는 것도 많은 도움이 됩니다. 특히, 자살사고 등 위험성이 있는 경우는 즉시 방문할 필요가 있습니다.

 

 

 

 

 

 

4. 우울증 자가진단 테스트

 

 

우울증 자가진단1

1. 사소한 일에도 신경이 쓰이고 걱정거리가 많아졌다.

 

2. 쉽게 피곤하다.

 

3. 의욕이 떨어지며, 모든것이 귀찮다.

4. 즐거운 일이 없고, 세상일이 재미가 없다.

5. 매사에 비관적이고 절망스런 생각을한다.

6. 스스로 처지가 초라하게 느껴지거나 불필요한 죄의식에 사로잡힌다.

7. 잠을 설치고 자주 깬다.

8. 입맛이 바뀌고 한 달 사이 5%이상 체중이 변했다.

9. 답답하고 불안하며 짜증이 늘었다.

10. 거의 매일 집중력이 떨어지고 건망증이 늘어나며 의사결정에 어려움을 느낀다

11. 자꾸 죽고싶은 생각이 든다.

12. 두통 소화기 장애 또는 만성 통증 등 치료에 잘 반응하지않는 신체 증상이 나타난다.  

※ 결과가  3개 이상이면 약한 우울증이라 생각하시면 되며 결과가 6개 이상이면 심한 우울증 증상이라고 생각하시면 됩니다.

 

우울증 자가진단2 (CES-D척도)

 

CES-D척도는 우울증의 선별검사로 가장 많이 사용되고 있는 자가보고형 척도검사 중 하나입니다. 총점 16점 이상이면 경증의 우울증상을 가지고 있는 것이며, 21점 이상이면 중증도의 우울증상을, 25점 이상이면 중증의 우울 증상을 가지고 있는 것을 의심해볼 수 있으므로 전문가와의 상담이 필요합니다. 질문지의 결과가 반드시 우울증의 진단을 의미하지는 않습니다. 정확한 진단은 의사를 방문함으로써 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

5. 우울증 치료방법

 

 

우울증 치료방법

우선 우울증의 치료 방법은 가장 먼저 휴식을 하는것이 좋습니다. 잠이 부족하면 하루종일 짜증이나고,쉽게 예민해지기 때문에 우울증이 더욱 악화되고 심해질수 있는 것입니다. 꾸준한 운동은 우울증 예방에도 탁월하며 무리하지 않을 정도의 산책이나 가벼운 조깅 또는 요가 등도 좋습니다. 쉬지않고 말하기도 우울증의 치료가 될수있습니다. 실망과 절망, 분노 모두 자신의 방법으로 말해야 합니다. 펑펑 울어 버리는것도 우울증 치료의 한가지입니다. 낮에 자거나 눕지 않고 활동을 늘리는 등 행동요법이 중요합니다. 그러나 불면증이 심한 경우 일시적으로 수면제를 사용하는 것이 증상 호전에도움이 될 수 있습니다. 주로 항불안제 계열의 약물이 사용되며 비습관성 수면제도 유용하게 사용되고 있습니다.

3) 항불안제

동반되는 불안증 치료를 위해 우울증의 급성기 치료에 주로 사용됩니다. 이중 벤조디아제핀 계열의 약물은 일부 내성과 의존의 위험이 있으므로전문가의 처방하에 필요량을 필요기간만큼 복용하는 것이 좋습니다.

4. 정신요법

필요에 따라 지지정신치료, 정신분석, 인지행동치료, 대인관계치료 등 다양한 정신과적 상담을 할 수 있습니다. 이를 통해 우울증의 특징적인 부정적 사고를 감소시키고 스트레스에 대처하는 능력을 향상시켜 우울증을 예방하는 효과를 볼 수 있습니다. 대부분 정신과 의사는 항우울제와 함께 정신요법을 함께 진행하며 이 경우 가장 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

5. 기타 비약물학적 치료

흔히 사용되고 있지는 않지만 전기경련요법과 뇌자극법도 유용한 치료방법입니다.

전기경련요법은 최근에는 전신마취하에 안전하게 시행되고 있으며, 심한 우울증이나 자살위험이 높은 경우 치료효과가 매우 빠른 장점으로 인해현재도 시행되고 있는 치료법입니다.

뇌자극법도 치료불응성 우울증에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

우울증 환자들이 자주하는 질문

1. 우울증에 잘 대처하는 방법은?

일부 환자의 경우 우울증을 병으로 보지 않고 방치하다가 극단적으로 자살을 선택하는 경우가 있습니다. 따라서, 우선 우울증을 병으로 인식해야 하며, 우울증의 조기 증후를 제대로 알아야 합니다. 또한, 자신의 기분을 흔드는 외적 내적 사건을 인식해야 하며, 우울증 증세에 대한 자기 나름대로의 대처방안을 고안해야 합니다. 이때 주위의 도움이 필요할 수도 있습니다. 증상이 심한 경우, 전문가와의 상담이 필수적입니다. 우울증은 잘 치료되는 질환이라는 사실을 기억합니다.

2. 가족이나 친구가 우울한 환자를 돕는 방법

▶  우울증의 증상으로 인한 환자의 변화(짜증, 무기력, 약속 지키지 않음 등)를 비난하지 않고 우울증인지 의심해보고 차분히 대화를 나눈다.
▶  세심한 배려로 친구의 어려움을 충분히 들어주고 이해하고 공감하고 격려해준다.
▶  우울증 치료를 받도록 적극적으로 권유하고 중증도 이상의 우울증의 경우 항우울제를 복용하도록 돕는다.
▶  섣부른 충고보다는 경청하는 자세로 친구가 감정을 표현할 수 있도록 돕는 것이 좋다.
▶  환자를 혼자 두지 않고 운동 등 여러 가지 활동을 같이 하면 좋지만, 너무 강요하면 환자는 내가 얼마나 힘든지 모른다고 생각할 수 있다.
▶  자살에 대해서 언급한다면, 자세히 묻고 자살의 위험이 있는 경우 즉각적으로 치료를 받도록 하여야 합니다.

3. 우울증에 극복할 수 있는 생활습관은?

▶  긍정적인 생각을 가진다.
▶  운동하는 습관을 갖는다.
▶  규칙적이고 균형 잡힌 식습관을 가진다.
▶ 알콜은 우울증 치료의 적이므로 반드시 피한다.
▶  명상과 요가, 이완요법이 도움이 된다.
▶ 낮잠을 30분 이내로 하고 침대는 잠을 자는 용도로만 사용한다.

 

이렇게 해서 우울증이란 무엇인지 그리고 원인과 증상 자가진단 테스트 치료방법 등에 대해 자세히 알아보았습니다. 주변에 우울증으로 인해 고통받는분이 계시다면 이 포스팅을 잘 참고하셔서 많은 관심을 가져주시기 바랍니다. 심하면 자살이라는 극단적인 선택을 할수도 있기 때문에 무엇보다 가족의 관심이 필요하답니다. 오늘 포스팅은 여기 까지 하도록 하겠습니다. 모두들 건강하시고 행복한 하루 되시길 바랍니다~ ^^

 

 

 

 

 

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